CBD Öl Nebenwirkungen – was auftreten kann und wie häufig

Die am häufigsten dokumentierten Nebenwirkungen von CBD sind Müdigkeit, Durchfall und Veränderungen von Appetit oder Gewicht. Sie treten dosisabhängig auf, verlaufen in der Regel mild und klingen nach Absetzen oder Reduktion der Menge wieder ab.

Dieser Beitrag fasst zusammen, was die Forschung zur Verträglichkeit von Cannabidiol zeigt, wie häufig einzelne Nebenwirkungen sind, in welchen Fällen Vorsicht geboten ist und was sich tun lässt, wenn etwas auftritt. Er beschreibt den Forschungsstand und ersetzt keine ärztliche Beratung.

Die häufigsten Nebenwirkungen im Überblick

Die folgende Übersicht stützt sich auf zwei grosse Übersichtsarbeiten, die zusammen mehrere hundert Einzelstudien ausgewertet haben. Die Häufigkeitsangaben stammen überwiegend aus klinischen Studien mit deutlich höheren Dosen, als sie im Alltag üblich sind.

Nebenwirkung	Häufigkeit	Wann sie auftritt	Was in der Regel hilft
Müdigkeit	am häufigsten berichtet	vor allem zu Beginn und bei höheren Mengen	Einnahme auf den Abend verlegen, Menge reduzieren
Durchfall, weicher Stuhl	häufig	meist bei oraler Einnahme, oft trägerölbedingt	kleinere Menge, zu einer Mahlzeit einnehmen
Appetit- oder Gewichtsveränderung	häufig	bei längerer Anwendung	beobachten, Menge anpassen
Mundtrockenheit	gelegentlich	kurz nach sublingualer Einnahme	trinken, Öl länger unter der Zunge halten
Leichter Schwindel	gelegentlich	bei höheren Mengen, teils blutdruckbedingt	Menge reduzieren, langsam aufstehen
Übelkeit	selten	auf nüchternen Magen	zu einer Mahlzeit einnehmen
Hautreaktion	selten	bei äusserlicher Anwendung	absetzen, Inhaltsstoffe prüfen
Veränderte Leberwerte	selten, dosisabhängig	bei sehr hohen Mengen oder Vorerkrankung	ärztlich abklären

Wichtig zur Einordnung: «häufig» heisst hier, dass die Nebenwirkung in Studien regelmässig genannt wurde – nicht, dass sie bei den meisten Anwendern auftritt. Bei den im Alltag üblichen Mengen sind Nebenwirkungen die Ausnahme.

Was CBD nach aktueller Datenlage nicht beeinflusst

Genauso aufschlussreich wie die Liste der Nebenwirkungen ist die Liste dessen, was in den Übersichtsarbeiten ausdrücklich nicht verändert wurde. Diese Punkte werden selten genannt, sind für die Einordnung aber zentral.

Parameter	Befund in der Literatur
Herzfrequenz	nicht verändert
Blutdruck	in Ruhe nicht relevant verändert
Körpertemperatur	nicht verändert
Psychomotorische Funktion	nicht beeinträchtigt
Psychische Funktion	nicht beeinträchtigt
Magen-Darm-Passage	nicht verändert
Abhängigkeitspotenzial	nach Einschätzung der WHO nicht vorhanden

Ein weiterer Referenzpunkt: In Studien wurden tägliche Mengen von bis zu 1500 Milligramm über längere Zeiträume verabreicht und als gut verträglich beschrieben. Zur Einordnung – im Alltag bewegen sich übliche Mengen im Bereich von 10 bis 50 Milligramm pro Tag.

Warum die Dosis entscheidend ist

Fast alle beschriebenen Nebenwirkungen sind dosisabhängig. Das ist die praktisch wichtigste Erkenntnis aus der Forschungslage: Wer niedrig beginnt und langsam steigert, begegnet den meisten Nebenwirkungen gar nicht erst.

Der Grundsatz lautet, mit einer kleinen Menge zu starten und erst nach mehreren Tagen zu erhöhen. Wie das konkret abläuft, steht im Guide zu CBD Dosierung und Einnahme. Was bei zu hoher Menge passiert, behandelt der Beitrag zu CBD Überdosierung und Sicherheit. Wie Prozentangaben in Milligramm umzurechnen sind, erklärt der Beitrag zur Bedeutung der Prozentzahl bei CBD.

Wann Vorsicht geboten ist

Es gibt Situationen, in denen CBD nicht ohne ärztliche Rücksprache angewendet werden sollte.

Situation	Grund	Empfehlung
Schwangerschaft und Stillzeit	Es liegen keine ausreichenden Sicherheitsdaten vor	Anwendung nicht empfohlen
Kinder und Jugendliche	Keine belastbaren Daten ausserhalb medizinischer Anwendung	Nur nach ärztlicher Anordnung
Bestehende Lebererkrankung	CBD wird über die Leber verstoffwechselt	Vorab ärztlich abklären
Regelmässige Medikamenteneinnahme	Interaktion über das Cytochrom-P450-System möglich	Vorab ärztlich abklären
Vor dem Autofahren, erste Anwendung	Müdigkeit kann anfangs unerwartet auftreten	Erste Einnahme abends, nicht vor der Fahrt
Geplante Operation	Mögliche Interaktion mit Narkosemitteln	Behandelndes Team informieren

Zur Leber gibt es einen eigenen Beitrag über CBD und die Leber, zur Schwangerschaft den Beitrag CBD in der Schwangerschaft. Die Rechtslage beim Autofahren behandelt der Beitrag Darf man mit CBD Auto fahren.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Der praktisch relevanteste Punkt bei CBD ist nicht die Nebenwirkung selbst, sondern die Wechselwirkung. CBD hemmt bestimmte Leberenzyme, über die ein Grossteil aller Arzneimittel abgebaut wird. Dadurch kann der Wirkstoffspiegel eines Medikaments steigen oder sinken – der Effekt betrifft also das Medikament, nicht das CBD.

Besonders zu beachten ist das bei Blutverdünnern, Antiepileptika, Antidepressiva, Immunsuppressiva und sedierenden Mitteln. Bei letzteren kann sich Müdigkeit gegenseitig verstärken.

Die Zusammenhänge inklusive Substanzübersicht stehen im Beitrag zu CBD Wechselwirkungen mit Medikamenten. Zur Kombination mit Alkohol gibt es den Beitrag CBD und Alkohol kombinieren.

Nebenwirkungen nach Anwendungsform

Nicht jede Anwendungsform bringt dieselben Nebenwirkungen mit sich. Der Unterschied liegt darin, wie viel CBD überhaupt in den Blutkreislauf gelangt.

Form	Aufnahme	Typische Nebenwirkung	Wechselwirkungsrisiko
Öl sublingual	mittel	Müdigkeit, Mundtrockenheit	relevant
Kapseln	niedriger, verzögert	Verdauungsbeschwerden	relevant
Blüten verdampfen	hoch, schnell	Reizung der Atemwege, Husten	relevant
Vape	hoch, schnell	Reizung der Atemwege	relevant
Kosmetik, Creme	sehr gering systemisch	lokale Hautreaktion	sehr gering
Tinktur äusserlich	sehr gering systemisch	trockene Haut durch Alkohol	sehr gering

Wer Nebenwirkungen vermeiden und trotzdem nicht auf die Anwendung verzichten möchte, weicht deshalb häufig auf CBD Kosmetik aus – dort gelangt kaum CBD in den Blutkreislauf.

Was tun, wenn Nebenwirkungen auftreten

Schritt	Was zu tun ist	Warum
1	Menge halbieren, nicht sofort absetzen	Die meisten Nebenwirkungen sind dosisabhängig
2	Einnahmezeitpunkt verlegen	Müdigkeit ist abends erwünscht statt störend
3	Zu einer Mahlzeit einnehmen	Reduziert Verdauungsbeschwerden deutlich
4	Drei bis fünf Tage beobachten	Viele Effekte verschwinden nach der Eingewöhnung
5	Bleibt es bestehen: absetzen und ärztlich abklären	Es könnte auch eine andere Ursache vorliegen

Nicht jede Nebenwirkung kommt vom CBD

Ein Punkt, der selten angesprochen wird: Ein CBD Öl besteht nicht nur aus Cannabidiol. Was als Nebenwirkung wahrgenommen wird, geht in der Praxis oft auf andere Bestandteile zurück.

●        Das Trägeröl. MCT-Öl auf Kokosbasis führt bei empfindlichen Menschen zu weichem Stuhl – das wird regelmässig dem CBD zugeschrieben.

●        Aromen und Zusatzstoffe. Vor allem bei aromatisierten Ölen und Liquids.

●        Rückstände aus dem Anbau. Pestizide oder Lösungsmittelreste, wenn keine Laboranalyse vorliegt.

●        Unerwünschte Umwandlungsprodukte, die bei unsauberer Verarbeitung entstehen können.

Woran sich schwache Ware erkennen lässt, steht im Beitrag zu minderwertigen CBD Produkten. Zum Thema Umwandlungsprodukte gibt es den Beitrag über reine CBD Blüten ohne Trans-Cannabinoide. Welche Extraktform welche Begleitstoffe mitbringt, erklärt der Vergleich von Vollspektrum, Broad Spectrum und Isolat.

Wer THC vollständig ausschliessen möchte, findet das im Sortiment als Bio CBD Öl ohne THC. Wenn umgekehrt gar nichts spürbar ist, lohnt sich der Beitrag Warum wirkt CBD bei mir nicht.

Was die Studienlage zeigt

Arbeit	Umfang	Kernaussage	Einschränkung
Bergamaschi et al. 2011	Übersicht über 132 Arbeiten	CBD gut verträglich, auch in hohen Mengen über längere Zeit	überwiegend ältere Studien
Iffland & Grotenhermen 2017	Aktualisierung mit Fokus auf klinische Studien	Häufigste Effekte: Müdigkeit, Durchfall, Appetitveränderung	meist Epilepsie- und Psychose-Studien mit hohen Dosen
Huestis et al. 2019	Übersicht zu unerwünschten Wirkungen	Wechselwirkungen sind das grössere Thema als direkte Nebenwirkungen	Übersichtsarbeit, keine eigenen Daten
WHO ECDD 2018	Bewertungsbericht	Kein Abhängigkeitspotenzial, günstiges Sicherheitsprofil	Stand 2018

Was sich daraus ableiten lässt und was nicht:

●        Die Verträglichkeit ist gut untersucht – besser als bei den meisten pflanzlichen Produkten.

●        Die Datenlage stammt überwiegend aus Studien mit sehr hohen Dosen. Für den Alltagsgebrauch ist sie damit eher konservativ.

●        Langzeitdaten über mehrere Jahre fehlen weitgehend.

●        Gut verträglich heisst nicht wirkungslos und auch nicht risikofrei – die Wechselwirkungen bleiben der kritische Punkt.

Rechtlicher Rahmen in der Schweiz

CBD Produkte sind in der Schweiz legal erhältlich, solange der THC-Gehalt unter einem Prozent liegt. Sie sind keine Arzneimittel, sind nicht als solche zugelassen und dürfen auch nicht so beworben werden.

Den vollständigen Rahmen fasst der Beitrag CBD legal in der Schweiz zusammen. Wie CBD im Körper überhaupt ansetzt, erklärt der Beitrag zum Endocannabinoid-System.

Dieser Artikel dient der Information über den Forschungsstand. Er stellt keine medizinische Empfehlung dar und ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei Beschwerden nach der Einnahme ist ärztliche Abklärung der richtige Weg.

Häufige Fragen

Welche Nebenwirkungen hat CBD Öl?

Am häufigsten dokumentiert sind Müdigkeit, Durchfall und Veränderungen von Appetit oder Gewicht. Seltener treten Mundtrockenheit, leichter Schwindel oder Übelkeit auf. Die meisten Effekte sind dosisabhängig und mild.

Ist CBD schädlich?

Nach derzeitigem Forschungsstand gilt CBD als gut verträglich. Auch hohe Mengen über längere Zeiträume wurden in Studien ohne schwere Nebenwirkungen vertragen. Der kritische Punkt sind nicht die direkten Nebenwirkungen, sondern Wechselwirkungen mit Medikamenten.

Macht CBD müde?

Müdigkeit ist die am häufigsten berichtete Nebenwirkung, tritt aber vor allem zu Beginn und bei höheren Mengen auf. Viele Anwender verlegen die Einnahme deshalb auf den Abend.

Schadet CBD den Nieren?

Es gibt derzeit keine wissenschaftlichen Hinweise darauf, dass CBD die Nieren schädigt. CBD wird überwiegend über die Leber verstoffwechselt. Bei bestehender Nierenerkrankung ist eine ärztliche Rücksprache trotzdem sinnvoll.

Wie lange halten Nebenwirkungen an?

In der Regel klingen sie innerhalb weniger Stunden ab und verschwinden nach einigen Tagen Eingewöhnung ganz. Halten sie länger als eine Woche an, sollte die Anwendung pausiert und die Ursache abgeklärt werden.

Kann man von CBD abhängig werden?

Nein. Die Weltgesundheitsorganisation kam in ihrer Bewertung zum Schluss, dass Cannabidiol kein Abhängigkeitspotenzial aufweist.

Quellen

Bergamaschi M.M. et al. (2011): Safety and Side Effects of Cannabidiol, a Cannabis sativa Constituent. Current Drug Safety 6(4):237–249. DOI 10.2174/157488611798280924

Iffland K., Grotenhermen F. (2017): An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol – A Review of Clinical Data and Relevant Animal Studies. Cannabis and Cannabinoid Research 2(1):139–154. DOI 10.1089/can.2016.0034

Huestis M.A. et al. (2019): Cannabidiol Adverse Effects and Toxicity. Current Neuropharmacology 17(10):974–989. DOI 10.2174/1570159X17666190603171901

Brown J.D., Winterstein A.G. (2019): Potential Adverse Drug Events and Drug–Drug Interactions with Medical and Consumer Cannabidiol Use. Journal of Clinical Medicine 8(7):989. DOI 10.3390/jcm8070989

World Health Organization, Expert Committee on Drug Dependence (2018): Cannabidiol – Critical Review Report.

CBD Öl Nebenwirkungen

Unser Sortiment an Bio CBD Ölen findest du unter CBD Öl, den Gesamtüberblick im CBD Shop. Beraten lassen kannst du dich in unserem CBD Laden in Zürich-Wipkingen.