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Posologie
Erstbehandlung
Depression und Zwangsstörung
Die Behandlung mit Sertralin sollte mit einer Dosis von 50 mg / Tag begonnen
werden.
Panikstörung, PTBS und soziale Angststörung
Die Therapie sollte mit 25 mg / Tag begonnen werden. Nach einer Woche sollte
die Dosis einmal täglich auf 50 mg erhöht werden. Es wurde gezeigt, dass dieses
Dosierungsschema die Häufigkeit von Nebenwirkungen einer frühen Behandlung, die
für eine Panikstörung charakteristisch sind, verringert.
Titration
Depression, Zwangsstörung, Panikstörung, soziale Angststörung und PTBS
Patienten, die nicht auf eine Dosis von 50 mg ansprechen, können von
Dosiserhöhungen profitieren. Dosisänderungen sollten in Schritten von 50 mg in
Intervallen von mindestens einer Woche bis zu maximal 200 mg / Tag vorgenommen
werden. Aufgrund der 24-Stunden-Eliminationshalbwertszeit von Sertralin sollten
Dosisänderungen nicht häufiger als einmal pro Woche vorgenommen werden.
Der Beginn der therapeutischen Wirkung kann innerhalb von 7 Tagen beobachtet
werden. In der Regel sind jedoch längere Zeiträume erforderlich, um das
therapeutische Ansprechen zu demonstrieren, insbesondere bei Zwangsstörungen.
Instandhaltung
Die Dosierung während der Langzeittherapie sollte auf dem niedrigsten wirksamen
Niveau gehalten werden, wobei die anschließende Anpassung vom therapeutischen
Ansprechen abhängt.
Depression
Eine Langzeitbehandlung kann auch zur Verhinderung des Wiederauftretens von
Episoden einer Major Depression (MDE) geeignet sein. In den meisten Fällen
entspricht die empfohlene Dosis zur Verhinderung eines erneuten Auftretens von
MDE der in der aktuellen Episode verwendeten. Patienten mit Depressionen
sollten über einen ausreichenden Zeitraum von mindestens 6 Monaten behandelt
werden, um sicherzustellen, dass sie frei von Symptomen sind.
Panikstörung und Zwangsstörung
Die fortgesetzte Behandlung bei Panikstörungen und Zwangsstörungen sollte
regelmäßig evaluiert werden, da für diese Störungen keine Rückfallprävention
nachgewiesen wurde.
Alten
Ältere Menschen sollten sorgfältig dosiert werden, da bei älteren Menschen ein
höheres Risiko für Hyponatriämie besteht (siehe Abschnitt 4.4).
Leberfunktionsstörung
Die Anwendung von Sertralin bei Patienten mit Lebererkrankungen sollte mit
Vorsicht angegangen werden. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion
sollte eine niedrigere oder weniger häufige Dosis angewendet werden (siehe
Abschnitt 4.4). Sertralin sollte bei schwerer Leberfunktionsstörung nicht
angewendet werden, da keine klinischen Daten verfügbar sind (siehe Abschnitt
4.4).
Nierenfunktionsstörung