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Conoscenze sul CBD

Effetti collaterali dell'olio di CBD – cosa può verificarsi e con quale frequenza

Di Vapor Spirit Fachteam

Gli effetti collaterali del CBD documentati più spesso sono stanchezza, diarrea e variazioni dell'appetito o del peso. Dipendono dalla dose, sono di norma lievi e regrediscono dopo la sospensione o la riduzione della quantità.

Questo articolo riassume ciò che la ricerca mostra sulla tollerabilità del cannabidiolo, quanto sono frequenti i singoli effetti collaterali, in quali casi è necessaria cautela e cosa si può fare se si manifesta qualcosa. Descrive lo stato della ricerca e non sostituisce la consulenza medica.

Gli effetti collaterali più frequenti in sintesi

La seguente panoramica si basa su due ampie revisioni che insieme hanno analizzato diverse centinaia di singoli studi. I dati sulla frequenza provengono prevalentemente da studi clinici con dosi nettamente più elevate di quelle abituali nella vita quotidiana.

Effetto collaterale

Frequenza

Quando si manifesta

Cosa aiuta di solito

stanchezza

segnalata più spesso

soprattutto all'inizio e con quantità più elevate

spostare l'assunzione alla sera, ridurre la quantità

Diarrea, feci molli

frequente

soprattutto con l'assunzione orale, spesso dovuta all'olio vettore

quantità minore, assumere durante un pasto

Variazione dell'appetito o del peso

frequente

in caso di uso prolungato

osservare, adeguare la quantità

Secchezza delle fauci

occasionale

poco dopo l'assunzione sublinguale

bere, tenere l'olio più a lungo sotto la lingua

Lievi capogiri

occasionale

con quantità più elevate, in parte legati alla pressione sanguigna

ridurre la quantità, alzarsi lentamente

Nausea

rari

a stomaco vuoto

assumere durante un pasto

Reazione cutanea

rari

in caso di applicazione esterna

sospendere, verificare gli ingredienti

Valori epatici alterati

raro, dipendente dalla dose

con quantità molto elevate o patologie preesistenti

far valutare dal medico

Importante per l'interpretazione: «frequente» significa qui che l'effetto collaterale è stato citato regolarmente negli studi – non che si manifesti nella maggior parte degli utilizzatori. Con le quantità abituali nella vita quotidiana, gli effetti collaterali sono l'eccezione.

Cosa il CBD non influenza secondo i dati attuali

Altrettanto istruttivo quanto l'elenco degli effetti collaterali è l'elenco di ciò che nelle revisioni esplicitamente non è risultato alterato. Questi punti vengono citati raramente, ma sono centrali per una corretta valutazione.

Parametro

Risultato nella letteratura

Frequenza cardiaca

non alterato

Pressione sanguigna

a riposo non alterata in modo rilevante

Temperatura corporea

non alterato

Funzione psicomotoria

non compromessa

Funzione psichica

non compromessa

Transito gastrointestinale

non alterato

Potenziale di dipendenza

assente secondo la valutazione dell'OMS

Un ulteriore punto di riferimento: negli studi sono state somministrate quantità giornaliere fino a 1500 milligrammi per periodi prolungati, descritte come ben tollerate. Per confronto – nella vita quotidiana le quantità abituali si situano tra 10 e 50 milligrammi al giorno.

Perché la dose è decisiva

Quasi tutti gli effetti collaterali descritti dipendono dalla dose. È questa la conclusione più importante sul piano pratico che emerge dalla ricerca: chi inizia con dosi basse e aumenta lentamente non incontra nemmeno la maggior parte degli effetti collaterali.

Il principio è iniziare con una piccola quantità e aumentarla solo dopo diversi giorni. Come procedere concretamente è spiegato nella guida al dosaggio e all'assunzione del CBD. Cosa succede con una quantità eccessiva è trattato nell'articolo su sovradosaggio e sicurezza del CBD. Come convertire le percentuali in milligrammi è spiegato nell'articolo sul significato della percentuale nel CBD.

Quando è necessaria cautela

Ci sono situazioni in cui il CBD non dovrebbe essere usato senza aver consultato un medico.

Situazione

Motivo

Raccomandazione

Gravidanza e allattamento

Non sono disponibili dati di sicurezza sufficienti

Uso sconsigliato

Bambini e adolescenti

Nessun dato affidabile al di fuori dell'uso medico

Solo su prescrizione medica

Malattia epatica preesistente

Il CBD viene metabolizzato dal fegato

Consultare prima un medico

Assunzione regolare di farmaci

Possibile interazione tramite il sistema del citocromo P450

Consultare prima un medico

Prima di guidare, primo utilizzo

Possibile stanchezza; i prodotti CBD possono inoltre contenere tracce di THC

Non guidare veicoli dopo l'assunzione

Intervento chirurgico programmato

Possibile interazione con gli anestetici

Informare l'équipe curante

Sul fegato esiste un articolo dedicato, CBD e fegato, sulla gravidanza l'articolo CBD in gravidanza. La situazione giuridica alla guida è trattata nell'articolo Si può guidare dopo aver assunto CBD?

Interazioni con i medicamenti

Il punto più rilevante nella pratica per il CBD non è l'effetto collaterale in sé, bensì l'interazione. Il CBD inibisce determinati enzimi epatici attraverso i quali viene metabolizzata gran parte di tutti i medicamenti. Di conseguenza il livello di principio attivo di un farmaco può aumentare o diminuire – l'effetto riguarda quindi il farmaco, non il CBD.

Occorre prestare particolare attenzione con anticoagulanti, antiepilettici, antidepressivi, immunosoppressori e sedativi. Con questi ultimi la stanchezza può rafforzarsi a vicenda.

I nessi, con una panoramica delle sostanze, sono illustrati nell'articolo sulle interazioni del CBD con i farmaci. Sulla combinazione con l'alcol esiste l'articolo Combinare CBD e alcol.

Effetti collaterali in base alla forma di utilizzo

Non tutte le forme di utilizzo comportano gli stessi effetti collaterali. La differenza sta in quanto CBD arrivi effettivamente nel circolo sanguigno.

Forma

Assorbimento

Effetto collaterale tipico

Rischio di interazione

Olio per via sublinguale

media

Stanchezza, secchezza delle fauci

rilevante

Capsule

più basso, ritardato

Disturbi digestivi

rilevante

Vaporizzazione di infiorescenze

alto, rapido

Irritazione delle vie respiratorie, tosse

rilevante

Vape

alto, rapido

Irritazione delle vie respiratorie

rilevante

Cosmetici, crema

sistemico molto basso

reazione cutanea locale

molto basso

Tintura per uso esterno

sistemico molto basso

pelle secca a causa dell'alcol

molto basso

Chi vuole evitare gli effetti collaterali senza rinunciare all'uso ricorre quindi spesso ai cosmetici CBD – in questo caso il CBD non arriva quasi nel circolo sanguigno.

Cosa fare se si manifestano effetti collaterali

Passo

Che cosa fare

Perché

1

Dimezzare la quantità, non sospendere subito

La maggior parte degli effetti collaterali dipende dalla dose

2

Spostare il momento dell'assunzione

La stanchezza disturba meno la sera che durante il giorno

3

Assumere durante un pasto

Riduce nettamente i disturbi digestivi

4

Osservare per tre-cinque giorni

Molti effetti scompaiono dopo la fase di adattamento

5

Se persistono: sospendere e consultare un medico

Potrebbe esserci anche un'altra causa

Non tutti gli effetti collaterali derivano dal CBD

Un aspetto di cui si parla raramente: un olio di CBD non è composto solo da cannabidiolo. Ciò che viene percepito come effetto collaterale, nella pratica è spesso riconducibile ad altri componenti.

● L'olio vettore. L'olio MCT a base di cocco provoca feci molli nelle persone sensibili – e questo viene regolarmente attribuito al CBD.

● Aromi e additivi. Soprattutto negli oli aromatizzati e nei liquidi.

● Residui della coltivazione. Pesticidi o residui di solventi, se non è disponibile un'analisi di laboratorio.

● Prodotti di trasformazione indesiderati che possono formarsi con una lavorazione poco accurata.

Come riconoscere la merce scadente è spiegato nell'articolo sui prodotti CBD di bassa qualità. Sul tema dei prodotti di trasformazione esiste l'articolo sulle infiorescenze CBD pure senza trans-cannabinoidi. Quali sostanze accompagnatrici apporti ciascuna forma di estratto lo spiega il confronto tra spettro completo, broad spectrum e isolato.

Chi desidera escludere completamente il THC trova nell'assortimento l'olio di CBD biologico senza THC. Se al contrario non si percepisce nulla, vale la pena leggere l'articolo Perché il CBD non funziona su di me?

Cosa mostrano gli studi

Lavoro

Portata

Messaggio chiave

Limitazione

Bergamaschi et al. 2011

Revisione di 132 lavori

CBD ben tollerato, anche in quantità elevate per periodi prolungati

prevalentemente studi meno recenti

Iffland & Grotenhermen 2017

Aggiornamento incentrato sugli studi clinici

Effetti più frequenti: stanchezza, diarrea, variazioni dell'appetito

perlopiù studi su epilessia e psicosi con dosi elevate

Huestis et al. 2019

Revisione sugli effetti indesiderati

Le interazioni sono un tema più importante degli effetti collaterali diretti

Revisione, nessun dato proprio

OMS ECDD 2018

Rapporto di valutazione

Nessun potenziale di dipendenza, profilo di sicurezza favorevole

Aggiornato al 2018

Cosa se ne può dedurre e cosa no:

● La tollerabilità è ben studiata – meglio che per la maggior parte dei prodotti vegetali.

● I dati provengono prevalentemente da studi con dosi molto elevate. Per l'uso quotidiano risultano quindi piuttosto prudenti.

● Mancano in gran parte dati a lungo termine su più anni.

● Ben tollerato non significa privo di effetti né privo di rischi – le interazioni restano il punto critico.

Quadro giuridico in Svizzera

In Svizzera i prodotti a base di CBD sono in vendita legalmente, a condizione che il tenore di THC sia inferiore all'uno per cento. Non sono medicamenti, non sono omologati come tali e non possono nemmeno essere pubblicizzati come tali.

Il quadro completo è riassunto nell'articolo CBD legale in Svizzera. Come agisce il CBD nell'organismo è spiegato nell'articolo sul sistema endocannabinoide.

Questo articolo ha lo scopo di informare sullo stato della ricerca. Non costituisce una raccomandazione medica e non sostituisce la consulenza medica. In caso di disturbi dopo l'assunzione, la strada giusta è una valutazione medica.

Domande frequenti

Quali effetti collaterali ha l'olio di CBD?

I più documentati sono stanchezza, diarrea e variazioni dell'appetito o del peso. Più raramente si manifestano secchezza delle fauci, lievi capogiri o nausea. La maggior parte degli effetti dipende dalla dose ed è lieve.

Il CBD è dannoso?

Secondo lo stato attuale della ricerca, il CBD è considerato ben tollerato. Negli studi anche quantità elevate per periodi prolungati sono state tollerate senza gravi effetti collaterali. Il punto critico non sono gli effetti collaterali diretti, bensì le interazioni con i farmaci.

Il CBD provoca stanchezza?

La stanchezza è l'effetto collaterale segnalato più spesso, ma si manifesta soprattutto all'inizio e con quantità più elevate. Per questo molti utilizzatori spostano l'assunzione alla sera.

Il CBD danneggia i reni?

Attualmente non ci sono indicazioni scientifiche che il CBD danneggi i reni. Il CBD viene metabolizzato prevalentemente dal fegato. In caso di malattia renale preesistente è comunque opportuno consultare un medico.

Quanto durano gli effetti collaterali?

Di norma regrediscono entro poche ore e scompaiono del tutto dopo alcuni giorni di adattamento. Se persistono per più di una settimana, occorre sospendere l'uso e chiarirne la causa.

Si può diventare dipendenti dal CBD?

No. Nella sua valutazione, l'Organizzazione mondiale della sanità è giunta alla conclusione che il cannabidiolo non presenta alcun potenziale di dipendenza.

Fonti

Bergamaschi M.M. et al. (2011): Safety and Side Effects of Cannabidiol, a Cannabis sativa Constituent. Current Drug Safety 6(4):237–249. DOI 10.2174/157488611798280924

Iffland K., Grotenhermen F. (2017): An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol – A Review of Clinical Data and Relevant Animal Studies. Cannabis and Cannabinoid Research 2(1):139–154. DOI 10.1089/can.2016.0034

Huestis M.A. et al. (2019): Cannabidiol Adverse Effects and Toxicity. Current Neuropharmacology 17(10):974–989. DOI 10.2174/1570159X17666190603171901

Brown J.D., Winterstein A.G. (2019): Potential Adverse Drug Events and Drug–Drug Interactions with Medical and Consumer Cannabidiol Use. Journal of Clinical Medicine 8(7):989. DOI 10.3390/jcm8070989

World Health Organization, Expert Committee on Drug Dependence (2018): Cannabidiol – Critical Review Report.

Effetti collaterali dell'olio di CBD

Il nostro assortimento di oli di CBD biologici è disponibile alla voce Olio di CBD, la panoramica completa nel CBD Shop. Può ricevere una consulenza nel nostro negozio CBD a Zurigo-Wipkingen.

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