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Connaissances sur le CBD

Effets secondaires de l'huile de CBD – ce qui peut survenir et à quelle fréquence

Par Vapor Spirit Fachteam

Les effets secondaires du CBD les plus fréquemment documentés sont la fatigue, la diarrhée et les modifications de l'appétit ou du poids. Ils dépendent de la dose, sont généralement légers et disparaissent après l'arrêt ou la réduction de la quantité.

Cet article résume ce que la recherche montre sur la tolérance du cannabidiol, la fréquence des différents effets secondaires, les cas où la prudence s'impose et ce que l'on peut faire lorsqu'un effet survient. Il décrit l'état de la recherche et ne remplace pas un avis médical.

Aperçu des effets secondaires les plus fréquents

L'aperçu suivant s'appuie sur deux grandes revues qui ont évalué ensemble plusieurs centaines d'études individuelles. Les indications de fréquence proviennent majoritairement d'études cliniques utilisant des doses nettement plus élevées que celles habituelles au quotidien.

Effet secondaire

Fréquence

Quand il survient

Ce qui aide généralement

fatigue

le plus souvent signalé

surtout au début et en cas de quantités élevées

Déplacer la prise au soir, réduire la quantité

Diarrhée, selles molles

fréquent

surtout en cas de prise orale, souvent due à l'huile porteuse

quantité plus faible, prendre au cours d'un repas

Modification de l'appétit ou du poids

fréquent

en cas d'utilisation prolongée

observer, adapter la quantité

Sécheresse buccale

occasionnel

peu après une prise sublinguale

boire, garder l'huile plus longtemps sous la langue

Léger vertige

occasionnel

en cas de quantités élevées, en partie lié à la tension artérielle

Réduire la quantité, se lever lentement

Nausées

rare

à jeun

prendre au cours d'un repas

Réaction cutanée

rare

en cas d'application externe

arrêter, vérifier les ingrédients

Valeurs hépatiques modifiées

rare, dépendant de la dose

en cas de quantités très élevées ou de maladie préexistante

faire un bilan médical

Important pour l'interprétation : « fréquent » signifie ici que l'effet secondaire a été régulièrement mentionné dans les études – et non qu'il survient chez la plupart des utilisateurs. Aux quantités habituelles au quotidien, les effets secondaires sont l'exception.

Ce que le CBD n'influence pas selon les données actuelles

La liste de ce qui n'a explicitement pas été modifié dans les revues est tout aussi instructive que celle des effets secondaires. Ces points sont rarement mentionnés, mais ils sont essentiels pour l'interprétation.

Paramètre

Constat dans la littérature

Fréquence cardiaque

non modifié

Tension artérielle

pas de modification notable au repos

Température corporelle

non modifié

Fonction psychomotrice

non altérée

Fonction psychique

non altérée

Transit gastro-intestinal

non modifié

Potentiel de dépendance

inexistant selon l'évaluation de l'OMS

Autre point de référence : dans des études, des quantités quotidiennes allant jusqu'à 1500 milligrammes ont été administrées sur de longues périodes et décrites comme bien tolérées. Pour situer – au quotidien, les quantités habituelles se situent entre 10 et 50 milligrammes par jour.

Pourquoi la dose est déterminante

Presque tous les effets secondaires décrits dépendent de la dose. C'est l'enseignement pratique le plus important de l'état de la recherche : qui commence bas et augmente lentement ne rencontre même pas la plupart des effets secondaires.

Le principe consiste à commencer par une petite quantité et à n'augmenter qu'après plusieurs jours. La marche à suivre concrète figure dans le guide sur le dosage et la prise du CBD. Ce qui se passe en cas de quantité trop élevée est traité dans l'article sur le surdosage de CBD et la sécurité. L'article sur la signification du pourcentage pour le CBD explique comment convertir les pourcentages en milligrammes.

Quand la prudence s'impose

Il existe des situations dans lesquelles le CBD ne devrait pas être utilisé sans avis médical.

Situation

Raison

Recommandation

Grossesse et allaitement

Les données de sécurité sont insuffisantes

Utilisation déconseillée

Enfants et adolescents

Pas de données fiables en dehors d'un usage médical

Uniquement sur prescription médicale

Maladie hépatique existante

Le CBD est métabolisé par le foie

Consulter un médecin au préalable

Prise régulière de médicaments

Interaction possible via le système du cytochrome P450

Consulter un médecin au préalable

Avant de conduire, première utilisation

Fatigue possible ; les produits CBD peuvent en outre contenir des traces de THC

Ne pas conduire de véhicule après la prise

Opération prévue

Interaction possible avec les anesthésiques

Informer l'équipe soignante

Un article distinct est consacré au foie : le CBD et le foie ; pour la grossesse, consultez l'article le CBD pendant la grossesse. La situation juridique au volant est traitée dans l'article Peut-on conduire sous CBD.

Interactions avec les médicaments

Le point le plus pertinent en pratique avec le CBD n'est pas l'effet secondaire lui-même, mais l'interaction. Le CBD inhibe certaines enzymes hépatiques par lesquelles une grande partie de tous les médicaments est dégradée. Le taux de substance active d'un médicament peut ainsi augmenter ou diminuer – l'effet concerne donc le médicament, et non le CBD.

Il faut y être particulièrement attentif avec les anticoagulants, les antiépileptiques, les antidépresseurs, les immunosuppresseurs et les sédatifs. Avec ces derniers, la fatigue peut se renforcer mutuellement.

Les liens, avec un aperçu des substances, figurent dans l'article sur les interactions du CBD avec les médicaments. Pour la combinaison avec l'alcool, consultez l'article Combiner CBD et alcool.

Effets secondaires selon la forme d'utilisation

Toutes les formes d'utilisation n'entraînent pas les mêmes effets secondaires. La différence réside dans la quantité de CBD qui parvient réellement dans la circulation sanguine.

Forme

Absorption

Effet secondaire typique

Risque d'interaction

Huile en sublingual

moyenne

Fatigue, sécheresse buccale

pertinent

Capsules

plus faible, différée

Troubles digestifs

pertinent

Vaporiser des fleurs

élevée, rapide

Irritation des voies respiratoires, toux

pertinent

Vape

élevée, rapide

Irritation des voies respiratoires

pertinent

Cosmétiques, crème

très faible au niveau systémique

réaction cutanée locale

très faible

Teinture en usage externe

très faible au niveau systémique

peau sèche due à l'alcool

très faible

Celles et ceux qui souhaitent éviter les effets secondaires sans renoncer à l'utilisation se tournent donc souvent vers les cosmétiques CBD – très peu de CBD y parvient dans la circulation sanguine.

Que faire en cas d'effets secondaires

Étape

Que faire

Pourquoi

1

Réduire la quantité de moitié, ne pas arrêter immédiatement

La plupart des effets secondaires dépendent de la dose

2

Déplacer le moment de la prise

La fatigue dérange moins le soir que pendant la journée

3

Prendre au cours d'un repas

Réduit nettement les troubles digestifs

4

Observer pendant trois à cinq jours

De nombreux effets disparaissent après la période d'accoutumance

5

Si cela persiste : arrêter et consulter un médecin

Une autre cause pourrait aussi être en jeu

Tous les effets secondaires ne proviennent pas du CBD

Un point rarement abordé : une huile de CBD ne se compose pas uniquement de cannabidiol. Ce qui est perçu comme un effet secondaire provient souvent, en pratique, d'autres composants.

● L'huile porteuse. L'huile MCT à base de noix de coco provoque des selles molles chez les personnes sensibles – ce qui est régulièrement attribué au CBD.

● Les arômes et additifs. Surtout dans les huiles et liquides aromatisés.

● Les résidus de culture. Pesticides ou résidus de solvants, en l'absence d'analyse en laboratoire.

● Les produits de transformation indésirables, qui peuvent apparaître lors d'une transformation peu rigoureuse.

L'article sur les produits CBD de qualité inférieure explique comment reconnaître une marchandise médiocre. Sur les produits de transformation, consultez l'article sur les fleurs CBD pures sans trans-cannabinoïdes. La comparaison spectre complet, spectre large et isolat explique quels composants accompagnent chaque forme d'extrait.

Si vous souhaitez exclure totalement le THC, vous trouverez dans l'assortiment l'huile de CBD bio sans THC. Si à l'inverse vous ne ressentez rien du tout, l'article Pourquoi le CBD ne fait-il pas effet chez moi vaut la lecture.

Ce que montrent les études

Publication

Portée

Message clé

Limite

Bergamaschi et al. 2011

Revue de 132 travaux

CBD bien toléré, même à des quantités élevées sur une longue durée

études majoritairement anciennes

Iffland & Grotenhermen 2017

Mise à jour axée sur les études cliniques

Effets les plus fréquents : fatigue, diarrhée, modification de l'appétit

surtout des études sur l'épilepsie et la psychose à doses élevées

Huestis et al. 2019

Revue des effets indésirables

Les interactions sont un sujet plus important que les effets secondaires directs

Revue, pas de données propres

OMS ECDD 2018

Rapport d'évaluation

Pas de potentiel de dépendance, profil de sécurité favorable

Données de 2018

Ce que l'on peut en déduire et ce que l'on ne peut pas en déduire :

● La tolérance est bien étudiée – mieux que pour la plupart des produits à base de plantes.

● Les données proviennent majoritairement d'études à très fortes doses. Pour un usage quotidien, elles sont donc plutôt conservatrices.

● Les données à long terme sur plusieurs années font largement défaut.

● Bien toléré ne signifie ni sans effet ni sans risque – les interactions restent le point critique.

Cadre juridique en Suisse

Les produits CBD sont disponibles légalement en Suisse tant que la teneur en THC est inférieure à un pour cent. Ce ne sont pas des médicaments, ils ne sont pas autorisés en tant que tels et ne doivent pas non plus être promus comme tels.

L'article CBD légal en Suisse résume l'ensemble du cadre. L'article sur le système endocannabinoïde explique comment le CBD agit dans l'organisme.

Cet article sert à informer sur l'état de la recherche. Il ne constitue pas une recommandation médicale et ne remplace pas un avis médical. En cas de troubles après la prise, un examen médical est la bonne démarche.

Questions fréquentes

Quels sont les effets secondaires de l'huile de CBD ?

Les plus fréquemment documentés sont la fatigue, la diarrhée et les modifications de l'appétit ou du poids. Plus rarement surviennent une sécheresse buccale, de légers vertiges ou des nausées. La plupart des effets dépendent de la dose et sont légers.

Le CBD est-il nocif ?

Selon l'état actuel de la recherche, le CBD est considéré comme bien toléré. Même des quantités élevées sur de longues périodes ont été supportées dans des études sans effets secondaires graves. Le point critique n'est pas les effets secondaires directs, mais les interactions avec les médicaments.

Le CBD fatigue-t-il ?

La fatigue est l'effet secondaire le plus souvent signalé, mais elle survient surtout au début et en cas de quantités élevées. C'est pourquoi de nombreux utilisateurs déplacent la prise au soir.

Le CBD nuit-il aux reins ?

Il n'existe actuellement aucun indice scientifique selon lequel le CBD endommagerait les reins. Le CBD est principalement métabolisé par le foie. En cas de maladie rénale existante, il est néanmoins judicieux de consulter un médecin.

Combien de temps durent les effets secondaires ?

En règle générale, ils s'estompent en quelques heures et disparaissent complètement après quelques jours d'accoutumance. S'ils persistent plus d'une semaine, il convient d'interrompre l'utilisation et d'en clarifier la cause.

Peut-on devenir dépendant au CBD ?

Non. Dans son évaluation, l'Organisation mondiale de la santé a conclu que le cannabidiol ne présente aucun potentiel de dépendance.

Sources

Bergamaschi M.M. et al. (2011): Safety and Side Effects of Cannabidiol, a Cannabis sativa Constituent. Current Drug Safety 6(4):237–249. DOI 10.2174/157488611798280924

Iffland K., Grotenhermen F. (2017): An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol – A Review of Clinical Data and Relevant Animal Studies. Cannabis and Cannabinoid Research 2(1):139–154. DOI 10.1089/can.2016.0034

Huestis M.A. et al. (2019): Cannabidiol Adverse Effects and Toxicity. Current Neuropharmacology 17(10):974–989. DOI 10.2174/1570159X17666190603171901

Brown J.D., Winterstein A.G. (2019): Potential Adverse Drug Events and Drug–Drug Interactions with Medical and Consumer Cannabidiol Use. Journal of Clinical Medicine 8(7):989. DOI 10.3390/jcm8070989

World Health Organization, Expert Committee on Drug Dependence (2018): Cannabidiol – Critical Review Report.

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